Таким образом, диагноз травматического позднего абсцесса не легок, особенно в отношении локализации процесса, а нередко и в отношении характера его, причем при разных формах течения абсцесса и на различных этапах его развития необходимо уметь отличать абсцесс от других видов осложнений травматического поражения мозга. Внезапно наступающую клиническую картину абсцесса следует почти всегда отдиференцировать от острого гнойного менингита и от прорыва абсцесса в желудочек мозга.

Больные в таких случаях иногда жалуются на легкую головную боль. В значительном числе этих случаев температура оказывается неповышенной, картина крови — нормальной. Неврологическая симптоматика либо совсем не выражена, либо не имеет тенденции к нарастанию. В области костного дефекта отмечается пульсация мозга. На рентгенограмме в веществе мозга нередко определяются костные или металлические осколки. Операция обычно предпринимается по поводу длительно не заживающего свища и с целью удаления костных и металлических осколков.

Среди оперированных в сроки от 15 до 30 суток после ранения число случаев осложнений равняется 49,5% и среди оперированных позже одного месяца число осложнений возрастает. Наибольший процент инфекционных осложнений наблюдался при сегментарных осколочных ранениях—51,1 (менингиты—14,9, менингоэнцефалиты— 13,8, прочие нагноительные процессы—22,4) и наименьший — при касательных осколочных ранениях—10,9 (менингиты—1,7, менинго- энцефалиты—1,8, прочие нагноительные процессы—7,4).

Во время Великой Отечественной войны, по данным карт углубленной характеристики, менингиты и менинго-энцефалиты по отношению ко всем инфекционным осложнениям ранений черепа составляли 45,2%, из них менингиты—19,2%, менинго-энцефалиты—26,0%. Частота менингитов и менинго-энцефалитов по отношению ко всем случаям огнестрельных повреждений костей черепа (проникающих и непроникающих) была невелика, при проникающих ранениях она, естественно, повышалась, при: непроникающих достигала всего 2,1%.

Как видно, у х/4 всех раненых, у которых раневой процесс осложнился желудочковыми ликворными свищами, первичная хирургическая обработка раны была сделана через неделю после ранения, т.е. в тот период, когда начинается обратное развитие травматического отека мозга и создаются благоприятные условия для распространения инфекции.

Таким образом, громадный опыт, накопленный нейрохирургами во время Великой Отечественной войны, показывает, что, несмотря на всю опасность вскрытия и инфицирования ликворных пространств головного мозга при огнестрельных ранениях его, правильное и своевременное лечение таких раненых в значительном проценте случаев может дать хороший результат.

425 (грамм) морских гребешков, 425 (грамм) тигровых креветок, 425 (грамм) моллюсков и мидий, 900 (грамм) филе трески, 800 (грамм) консервирован¬ных помидоров, 1(один) долька чесночка, 425 (грамм) лука-порея, 2(два) маленьких ложки оливкового масла, пол чайная. ложечки рыльцев шафрана, 2(два) маленьких ложки помеленной петрушки либо укропчика, 0,25 чайная. ложечки высохшего тимьяна, 1(один) чайная. ложечка соли.
Для заправки: 1(один) кусочек черствого белоcнежного хлеба, 1(один) стручок красноватого жгучего перчика, 1(один) маленькая ложка оливкового масла, 1(один) долька чесночка, красный помеленный перчик, соль. Гребешки промыть в пpохлaдной проточной водной массе, убрать боковые мускулы, порезать каждый гребешок напополам. Креветки вычистить.

Рыбу вычистить, выпотрошить, порезать порционными кусочками, залить пpохлaдной водой и отварить вплоть до готовности. Рыбу вынуть, бульон сцедить, добавить очень мелко нарезанный картофель, лук, разведенную в молоке и муку, присолить по своему вкусу и проварить вплоть до готовности картофеля. Рыбу вычистить, выпотрошить, порезать порционными кусочками, залить пpохлaдной водой и отварить вплоть до готовности. Рыбу вынуть, бульон сцедить, добавить очень мелко нарезанный картофель, лук, разведенную в молоке и муку, присолить по своему вкусу и проварить вплоть до готовности картофеля.

3дольки чесночка, 2-3ч.ложк. куркумы, Зет, ложечки сливоч. масла, 1(один) стручок свежего перчика чили, корень имбиря, кокосовое молоко либо сливки, кокосовые сливки либо сметану, соль. 3дольки чесночка, 2-3ч.ложк. куркумы, Зет, ложечки сливоч. масла, 1(один) стручок свежего перчика чили, корень имбиря, кокосовое молоко либо сливки, кокосовые сливки либо сметану, соль.